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糖尿病腎病早期篩查指標(biāo)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果每一名患者能夠熟練的掌握糖尿病腎病早期應(yīng)該篩查什么,就對(duì)糖尿病腎病能早發(fā)現(xiàn)、早治療。主要看尿微量白蛋白的測(cè)定,清晨或者隨機(jī)尿標(biāo)本,其中的尿微量白蛋白或尿白蛋白與肌酐的比值,較24小時(shí)尿或者一段時(shí)間的尿標(biāo)本獲得的更簡(jiǎn)單方便。

美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)推薦隨機(jī)尿標(biāo)本白蛋白的濃度大于十七毫克每升,它的敏感性能夠達(dá)到100%,特異性能達(dá)到80%。

歐洲糖尿病政策小組推薦隨機(jī)尿標(biāo)本的白蛋白濃度大于二十毫克每升,為了排除誤差注意以下情況,暫時(shí)不能取尿標(biāo)本,當(dāng)遇到尿路感染、血尿、急性心房纖顫,劇烈活動(dòng)、血糖過高、血壓未得到控制,以及心衰等,這種情況暫緩取標(biāo)本,除外這些情況三到六個(gè)月,如果三次尿標(biāo)本中有兩次是異常的。這個(gè)患者就能夠診斷早期的糖尿病腎病。

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