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局灶節段系膜增生性腎小球腎炎

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醫生主講實錄

該腎炎類型光鏡下可見病灶呈局灶節段分布,表現為受累節段的硬化,相應腎小管萎縮,腎間質纖維化。免疫病理檢查顯示igm和c3在腎小球受累節段呈團塊狀沉積。電鏡下可見腎小球上皮細胞足突廣泛融合,足突與基底膜分離及裸露的基底膜節段。

好發于男性青少年多,隱匿起病,部分是由微小病變轉變而來。大量蛋白尿及腎病綜合征是其主要臨床特點,約四分之三患者伴有血尿,部分可見肉眼血尿。

本病確診時患者約半數有高血壓和約30%有腎功能減退。該類型治療緩解與預后密切相關,緩解好者預后好,不緩解者多于六至十年超過半數進入終末期腎衰竭。

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