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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7390次

• 冠心病病人是否都會發生心肌梗死

  冠心病的患者，不一定都會發生心梗。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現心絞痛的癥狀，或者有的嚴重的會發生心梗。對于絕大多數的冠心病，如果平時注意好了，把各種危險因素控制好，比方說血壓、血糖、血脂等等，這些危險因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過緊張，適度運動，平時保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險因素，就完全可能不會發生心肌梗死，這種最嚴重的并發癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險因素，冠心病發生心梗的幾率就比較大。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 4446次

• 心肌梗死診斷主要依據
  首先需要做一下心電圖的檢查，心電圖如果出現了一些特征性的改變，比如出現了新出現的q波或者st段抬高和st的動態演變，說明發生了心肌梗死的現象。另外，如果出現了心肌壞死血清生物標志物的升高，比如肌酸激酶同工酶的升高，以及其鈣蛋白的升高，是診斷急性心肌梗死的重要指標，可以于發病的3到6個小時之內開始增高，ckmb于3到4天恢復正常，肌鈣蛋白一般11到14天左右才能夠恢復正常。Lds的診斷特異性的差，目前倒是很少應用，另外還可以檢測心肌壞死血清生物標志物，對于診斷心肌梗死依據也是比較大的。另外，發生了心肌梗死，還會出現白細胞增多，中性粒細胞的數量增多，嗜酸性粒細胞數量的減少或者消失，血沉也會加快，血清肌凝蛋白輕鏈也會增高。
  語音時長 01:29”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-10 1817次

• 冠心病急性心肌梗死killp
  它共分為四級：第一、是尚沒有明顯的心力衰竭。第二、有心左衰竭，肺部啰音小于50%的肺野。第三、有急性的肺水腫，全大肺小干濕啰音。第四、有心源性休克，但不同程度的或者是階段的血流動力學變化，這是急性心肌梗死引起的心率衰竭的Killip分級。急性心肌梗死使重度的左心衰竭和肺水腫與心源性休克同樣是左心室排出血功能障礙所引起的，兩者在不同程度上合并存在，通稱為泵衰竭。
  語音時長 1:10”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-04 2636次

• 冠心病急性下后壁心肌梗死怎么辦
  病情分析：冠心病急性下后壁心肌梗死，如果在急性期，建議行冠脈造影檢查同時給予留置冠脈支架，促進冠狀動脈血運重建。如果無法行冠脈支架手術，可以請胸外科行冠狀動脈搭橋手術。意見建議：冠心病急性心梗的患者，應及時撥打120，并至最近的有冠脈介入治療資質的醫院就診，越早手術治療，心肌壞死越少，獲益越大。如果行冠脈支架手術后應服用雙抗治療，如阿司匹林加氯吡格雷抗血小板聚集。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-25 902次

• 猝死型冠心病診斷的主要依據是什么
  病情分析：猝死型冠心病的診斷主要依據是冠狀動脈主干堵塞，冠狀動脈主干堵塞容易造成大面積心肌梗塞，導致惡性心律失常引起患者的猝死。可以通過冠狀動脈造影檢查來明確冠狀動脈堵塞的程度以及部位。意見建議：冠心病的患者要注意平時按時服用，抗血小板聚集、調節血脂、穩定斑塊的藥物。適當的進行鍛煉，避免勞累和情緒激動，定期的到醫院去復診，按時休息，不要熬夜。控制好血壓、血脂、血糖。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-10-15 1001次

• 冠心病急性心肌梗死主要依據
  冠心病急性心肌梗死的依據主要就是結合患者的癥狀、心電圖以及心肌酶學，就可以進行診斷。一、一般情況下，在癥狀表現上一般都是在活動、勞累、情緒激動的時候，出現心前區、胸骨后劇烈的疼痛，伴有燒灼感，伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。有的伴有瀕死感，出大汗，另外有可能會出現暈厥、意識喪失這樣的表現。
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 107次

• 冠心病急性心肌梗死護理常規
  一，緊急措施，明確發生心肌梗死后，嚴禁患者活動或自行前往醫院，應原地等待醫療救助。二，心理護理，當患者被確診急性心肌梗死之后，其心理壓力增加，會有明顯的焦慮感、恐懼感，甚至絕望。因此，護理人員應多與患者進行溝通，為患者講解治療方法及注意事項。三，疼痛護理，護理人員要認真觀察患者疼痛的性質、疼痛時間，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 141次