咳痰帶血考慮不除外以下病因導致的,肺炎、支氣管擴張、肺結核、肺腫瘤,均可以導致咳血。患者出現咳血后,需要完善胸片、肺ct、血常規、C反應蛋白、痰培養,痰查抗酸桿菌等相關檢查,甚至于支氣管鏡檢查以明確診斷。
如果患者是由于炎癥導致的咳血,需要積極的抗生素治療,治療后復查。如果患者是由結核導致,需要使用異煙肼、利福平、吡嗪酰等抗結核藥物。如果患者是由腫瘤導致的咳血,需要進行手術評估,有手術適應癥者需要手術治療,無手術適應癥者可考慮放療、化療或靶細胞藥物治療。如果患者是由于支氣管擴張導致的咳血,臨床上給予積極的感染,暢通氣道為主要措施,不同的疾病使用不同的治療方法。
如果患者出現了咳血,要及早的明確診斷,根據診斷采取積極的治療。