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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11467次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8199次

• 房間隔缺損手術(shù)的護(hù)理
  如果是新生兒做房間隔缺損，由于年齡比較小，體重輕，自主咳嗽咳痰的能力比較差，在手術(shù)以后要強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)對(duì)孩子進(jìn)行多拍多抱。另外在于喂養(yǎng)的問(wèn)題，如果孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況比較差，手術(shù)以后奶量的增加主張循序漸進(jìn)，慢慢的增加，要多注意觀察。奶量加上去以后要注意觀察孩子的反應(yīng)，觀察小便量，觀察眼臉有浮腫的現(xiàn)象，如果沒(méi)有這些情況，奶量可以放心地逐漸加上去，具體加多大的量還是要根據(jù)孩子的具體情況靠家長(zhǎng)多去觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 1447次

• 房間隔缺損手術(shù)禁忌
  房間隔缺損介入治療的禁忌癥有，原發(fā)孔型房間隔缺損，靜脈竇型房間隔缺損，伴有部分或完全性肺靜脈異位引流。左房?jī)?nèi)隔膜或發(fā)育不全，心腔內(nèi)下腔靜脈或盆腔內(nèi)血栓形成，伴有其它需要外科治療的先天性心臟缺陷和大血管異常者，艾森曼格氏綜合癥。同時(shí)相對(duì)的禁忌癥，年齡小于兩歲的嬰幼兒近期有嚴(yán)重感染或者體內(nèi)存在有感染灶者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 4247次

• 房間隔缺損寶寶能做六指手術(shù)嗎
  這個(gè)得進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行檢查，看房間隔缺損的嚴(yán)重程度來(lái)判定是否能做六指手術(shù)。一般六指手術(shù)要越早越好，不要晚于五歲，治療越早，后期恢復(fù)效果越好。不過(guò)手術(shù)多多少少是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，建議去三甲以上的正規(guī)大醫(yī)院去做治療。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-18 1301次

• 房間隔缺損怎樣手術(shù)
  房間隔缺損手術(shù)有兩種，一種是開胸手術(shù)，創(chuàng)傷大，給病患者帶來(lái)極大的痛苦，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。另一種是介入手術(shù)，創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)較快。如果是小的房間隔缺損，可以采取保守治療，沒(méi)必要手術(shù)。平時(shí)注意休息，保持好心情。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-01-02 1902次

• 房間隔缺損的手術(shù)指征
  一、有外科手術(shù)指征的繼發(fā)性房間隔缺損病人，符合以下條件，成人繼發(fā)孔型房間隔缺損直徑小于30毫米，球囊伸長(zhǎng)較大，直徑小于36毫米。二、繼發(fā)性房間隔缺損直徑小于10毫米，沒(méi)有心臟擴(kuò)大的癥狀可不作為房缺外科手術(shù)治療，但有兩個(gè)罕見(jiàn)的并發(fā)癥，也就是矛盾血栓和腦膿腫。三、卵圓孔未閉的患者，尤其是曾經(jīng)合并腦栓塞的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 583次

• 房間隔缺損封堵手術(shù)
  房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門設(shè)計(jì)的用來(lái)封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以，對(duì)于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次