常見癥狀有:乏力、虛弱、體重減輕、發作性出血及高黏滯綜合征。體格檢查可發現淋巴結腫大,膽脾腫大,紫癜及黏膜出血,周圍感覺神經病變,雷諾現象。
貧血最常見的臨床表現,80%的患者在診斷時已有貧血,引起皮鞋的原因是多方面的,包括造血功能抑制,紅細胞破壞加速失血等。
出血多表現為:鼻口腔黏膜出現,皮膚紫癜晚期可發生在內臟或腦出血。出血是由于單克隆與多種凝血因子形成復合體或覆蓋血小板表面,影響凝血因子和血小板的功能。
高黏滯綜合征是當血清粘滯度高于四倍正常水平時才出現,常見癥狀有頭痛視力損害精神狀態異常。