腰背痛是強制性脊柱炎的典型表現(xiàn),這是因為強制性脊柱炎的基本病理變化是肌腱附著點炎癥,及關(guān)節(jié)囊肌腱和韌帶的骨附著點發(fā)生炎癥。而腰背部的主要結(jié)構(gòu)脊柱,就是腰背部肌肉肌腱附著點最為豐富的區(qū)域。
肌腱附著點局部可以出現(xiàn)炎細胞的浸潤,包括腫瘤壞死因子在內(nèi)的多種細胞因子升高,隨著病情進展出現(xiàn)滑膜炎,關(guān)節(jié)旁骨髓炎,最終導(dǎo)致脊柱韌帶骨贅的形成,錐體方變形形成骨橋和骨板這些都可導(dǎo)致腰背痛。