甲狀腺功能亢進癥,如藥物治療效果差,則應手術治療。一般行雙側甲狀腺次全切術,達到根治甲狀腺功能亢進癥的目的。藥物準備是術前準備的重要環節,通過控制甲亢癥狀,降低基礎代謝率,使手術得以順利,進行并減少術后并發癥。常用的方法有:
一、碘劑,應用碘劑兩到三周后,甲亢癥狀基本得到控制,便可進行手術。常用的碘劑是復方碘化鉀溶液,每天三次,每次從3滴開始,逐日增加一滴,至十六滴為止,維持此劑量直至手術。
二、硫氧嘧啶類藥加碘劑,先用硫氧嘧啶類藥物通常兩到四個月,癥狀控制后停用,再用碘劑兩周左右行手術治療。
三、鹽酸普萘洛爾,經以上方法處理后,甲亢癥狀尤其心率控制不理想,可加用普萘洛爾,劑量為40到60毫克每天,每6小時給藥一次。
一般經過以上手術前準備后,病人情緒穩定,睡眠良好,基礎代謝率在20%以下,脈搏控制在九十次每分以下,此時進行手術比較合適。