在臨床上很多心血管系統疾病及呼吸道疾病均可導致呼吸困難,舉幾個疾病的例子,如果患者出現了發作性的呼吸困難,伴有雙肺的干啰音,經吸入支氣管舒張劑和ics,患者癥狀明顯緩解,則考慮為支氣管哮喘。
如果患者有長期的吸煙史,逐漸出現活動后感胸悶氣短,后期出現靜息狀態呼吸困難,我們考慮為慢性阻塞性肺病,確診的依據為一秒率占肺活量小于70%。如果患者出現了夜間的呼吸困難,伴有了心前區不適,心前區疼痛,下肢浮腫,不能平臥等癥狀時,我們考慮為心功能不全,需要抗心衰的治療,包括使用強心、利尿,擴血管等藥物治療。
肺惡性腫瘤也可以導致呼吸困難,多表現為逐漸加重的呼吸困難,常伴有消瘦、咳血等癥狀,肺ct和支氣管鏡檢查可協助與診斷。