很多種疾病均可以導致胸悶,例如常見的呼吸道疾病,包括慢性阻塞性肺病、咳嗽、變異性哮喘、嚴重的肺炎、肺結核,肺腫瘤均可導致胸悶。心血管系統疾病包括冠心病,心功能不全也可以導致胸悶。
如果患者出現胸悶,要結合其它的臨床癥狀,例如患者胸悶的同時出現夜間性的咳嗽,雙肺聽診聞及干啰音,考慮為支氣管哮喘,我們需要抗哮喘的治療,常使用布地奈德,福莫特羅或者沙美特羅替卡松。
如果患者逐漸的出現的胸悶伴有胸痛、盜汗,結核中毒癥狀,我們考慮有結核的可能性,需要完善結核的相關檢查,如確診為結核,要積極的抗結核治療。
如果患者長期吸煙出現活動后的氣喘,考慮為慢性阻塞性肺病,我們可以吸入支氣管擴張劑。
如果患者出現咳血、消瘦等癥狀,考慮為不除外惡性腫瘤,需要進一步完善相關檢查,確診為腫瘤者,可考慮抗腫瘤的治療。
如果患者伴有心前區的疼痛,下肢浮腫,夜間的呼吸困難,我們考慮為心功能不全可能性大,需要抗心功能不全的治療。