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冠心病與高血壓性心臟病的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

首先說兩者的發(fā)病原因不一樣,冠心病是因為冠狀動脈粥樣硬化,冠狀動脈血管狹窄或者閉塞,引起的心肌供血、供氧不足,甚至出現(xiàn)心肌壞死。

高血壓性心臟病是因為長期的血壓增高導致患者心肌出現(xiàn)病變,主要是心肌增厚,心肌纖維化,逐漸的出現(xiàn)心肌收縮力下降,冠心病的癥狀表現(xiàn)一般都是活動以后出現(xiàn)疼痛、心前區(qū)胸骨后壓榨樣的疼痛,燒灼感、緊縮感,一般停止原來的活動休息三五分鐘就能緩解,硝酸甘油或者速效救心丸很快就能夠緩解。

高血壓性心臟病的癥狀一般都是表現(xiàn)為心力衰竭,表現(xiàn)在早期可能會有活動后胸悶、氣喘,隨著疾病發(fā)展有可能會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至出現(xiàn)急性左心衰,咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,進一步發(fā)展會出現(xiàn)全心衰竭、雙下肢水腫、頸靜脈怒張、肝臟增大、胸水、腹水等。

在治療方面,冠心病主要是改善心肌供血治療,而高血壓性心臟病關鍵就是要控制血壓,治療心衰。

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