大拇指腱鞘炎在臨床上比較多發,第一點,在病變的初期,我們可以通過局部的理療和封閉治療,大多數都是有效的。這類疾病就是限于活動初期,可能流血疼痛,并不妨礙這種活動或者輕度受限。
第二點,病變比較重,反復發作,我們可以采用手術治療的辦法。手術就要切開皮膚,切開增厚的腱拇,就是狹窄環,切除肌腱周圍的狹窄處,觀察去手指活動時不受限制為度,這樣就能在術后恢復拇指的活動,并且能有很好止痛的效果。這種手術往往需要麻醉,尤其是在臂叢麻醉最好,這種情況下用止血帶避免損傷兩側的尺神經和主動脈。這個手術在半個小時左右就可以完成,達到一個根治的效果。
拇指的狹窄性指鞘炎,較其他手指狹窄性腱鞘炎要比較多發一點,我們可以稱之為扳機指或板機拇。
這種的活動,我們首先要與其他的疾病相鑒別,比如說橈神經損傷,這些疾病,主要是伸指伸腕無力,但是狹窄性腱鞘炎通常表現為活動受限,由屈曲位變為伸直位的時候再屈曲比較困難,由伸直位變為屈曲位再伸直比較困難,這樣就可以在初步診斷。后期的根治主要是以手術治療為主。