前列腺增生未引起梗阻時(shí)一般不需要處理,梗阻較輕或不能耐受手術(shù)的時(shí)候,可采用藥物治療或者呼吸性手術(shù)。膀胱殘余尿量超過(guò)五十毫升或既往出現(xiàn)過(guò)急性尿潴留,全身狀況能夠耐受手術(shù)時(shí),應(yīng)該爭(zhēng)取早日手術(shù)治療。
對(duì)前列腺增生的治療可分為:
第一,等待觀察,前列腺增生病人,若長(zhǎng)期癥狀很輕,不影響生活與睡眠,一般無(wú)需治療,可等待觀察,但需要密切隨訪,如果癥狀加重應(yīng)選擇其他方法治療。
第二,就是藥物治療,治療前列腺增生的藥物有很多種,常見(jiàn)的藥物α受體組織劑,5α還原酶抑制劑和植物類(lèi)藥等。
第三,就是手術(shù)治療,前列腺增生梗阻嚴(yán)重,殘余尿量較多,癥狀明顯而藥物治療效果不好,身體狀況能耐受手術(shù)的患者應(yīng)考慮手術(shù)治療。如果合并尿路感染膀胱,殘余尿量較多或有腎積水、腎功能不全時(shí),先留置導(dǎo)尿管或膀胱造瘺引流尿液,并給予抗感染治療。待上述情況明顯改善和恢復(fù)后,再擇期手術(shù),手術(shù)效果肯定,但有一定的痛苦與并發(fā)癥,開(kāi)放手術(shù)多采用恥骨上經(jīng)膀胱和恥骨后前列腺切除術(shù),經(jīng)尿道前列腺切除術(shù),適用于絕大多數(shù)良性前列腺增生的病人。
第四,就是其它的治療方法,包括經(jīng)尿道球囊擴(kuò)張,前列腺尿道,網(wǎng)狀支架以及經(jīng)尿道熱療等。