?高血壓腦病是指血壓急劇升高(一般舒張壓在17.3kPa以上)導致腦水腫和顱內(nèi)壓升高，引起一種變化急驟的臨床綜合征。常發(fā)生于急進型高血壓及少數(shù)緩進型高血壓病人。
也可見于急性腎小球腎炎，妊娠高血壓綜合征，腎血管性高血壓和嗜鉻細胞瘤等病人。
臨床上以血壓突然急劇升高、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐和意識障礙為主要表現(xiàn)。
高血壓腦病作CT檢查多無異常表現(xiàn)或顯示腦水腫，這是與腦出血鑒別的依據(jù)之一。
什么是高血壓腦病?
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-25 1407次
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臨界高血壓是高血壓病嗎臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經(jīng)把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發(fā)生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監(jiān)測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們?nèi)祟惖倪@種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調(diào)，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩(wěn)定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經(jīng)經(jīng)過，流行病學調(diào)查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區(qū)寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調(diào)一下。
04:48
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 4870次
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什么是高血壓高血壓是指體循環(huán)動脈血壓超過正常數(shù)值，可伴有心腦腎的功能和器質(zhì)性損害的臨床綜合征，當收縮壓大于等于140毫米汞柱，或舒張壓大于等于90毫米汞柱的時候，我們臨床稱為高血壓。高血壓是非常常見的慢性病，40歲以上的人群發(fā)病率逐漸增高，高血壓的自覺癥狀非常少，可有頭暈、頭痛的表現(xiàn)，往往是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的，高血壓可以引起心腦腎的損害，引起冠心病、心絞痛、心力衰竭、腦卒中等并發(fā)癥，高血壓又是可控、可防的疾病，積極地治療，維持血壓正常，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
01:25
趙曉東
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-09-29 23250次
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什么是高血壓腦病高血壓大多數(shù)起病隱匿緩慢，一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)，約五分之一患者在早期毫無癥狀，在測量血壓時或者發(fā)生心腦腎等并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)。但是，也有少數(shù)患者病情可以急驟發(fā)展，不及時有效的降壓治療，預后很差，可以死于腎衰竭，腦卒中或心力衰竭。高血壓腦病發(fā)生在重癥高血壓的患者，由于過高的血壓突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫，臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點，表現(xiàn)為彌漫性嚴重的頭痛，嘔吐，意識障礙，精神錯亂，甚至昏迷，局灶性或全身抽搐等。語音時長 01:13”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-12 1651次
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什么是高血壓腦病？既往血壓正常或高血壓患者動脈壓突然增高，超過腦血流自動調(diào)節(jié)的范圍。其病理生理機制是平均動脈壓增高(超過腦血流的自動調(diào)節(jié)能力)，腦的高灌注，腦血管擴張，滲透性增強，腦水腫。通常表現(xiàn)為重度增高的血壓(血壓近期增高更有診斷意義)，神志改變，視乳頭水腫。其診斷應該排除其他腦血管疾病。如果隨著血壓的下降，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能改善，將證實這一診斷。高血壓腦病多見于既往血壓正常的個體血壓突然增高，例如急性腎小球腎炎，子癇患者。慢性高血壓患者通常有一個血壓逐漸升高的過程，腦的壓力灌注曲線右移，從而腦的代償功能失調(diào)，導致高血壓腦病，后者比較少見。語音時長 1:28”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-09 1465次
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什么是高血壓腦病病情分析：是血壓上升的太快，而伴有的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙就是特別嚴重的頭痛、嘔吐、意識模糊，抽搐昏迷。是因為血壓太高導致的腦灌注過多出現(xiàn)的腦水腫引起來的。意見建議：發(fā)現(xiàn)后一定要迅速地救治，盡快地把血壓降下來，控制住病情，以免形成腦疝，危及生命。首選硝普鈉靜脈滴注，根據(jù)血壓情況逐漸的加量，直到血壓降到安全范圍。適當?shù)慕o予脫水劑，如甘露醇，或者是快速利尿劑呋塞米。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-23 1601次
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什么是高血壓腦病及癥狀高血壓腦病是指血壓異常增高引起的急性腦功能障礙性疾病。高血壓腦病是內(nèi)科常見疾病之一。發(fā)病急，進展快，癥狀重，有時可危及患者生命。主要表現(xiàn)為腦水腫，顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝形成。患者可出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，視乳頭水腫，意識障礙，抽搐等癥狀。
嚴玉婷
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-24 2501次
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什么是高血壓腦病高血壓腦病是指在高血壓病程中因血壓急劇、持續(xù)升高導致的急性腦循環(huán)障礙綜合征。任何類型高血壓只要血壓顯著升高，均可引起高血壓腦病，但臨床上多見于既往血壓正常而突然發(fā)生高血壓者，如急性腎小球腎炎、妊娠中毒癥等，也好發(fā)于急進型或嚴重緩進型高血壓伴明顯腦動脈硬化的病人。除血壓突然升高外，常伴劇烈頭痛與神志改
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-09-25 1498次
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高血壓腦病是指什么高血壓腦病是指血壓急驟升高引起的腦功能障礙疾病。原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓等原因都可能會引發(fā)高血壓腦病，在各種原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓的基礎上，患者情緒波動過大會導致血壓急劇升高，從而引發(fā)高血壓腦病，患者早期可表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐等癥狀，病情發(fā)展可出現(xiàn)昏迷、抽搐、意識障礙等，對患者的身體健康產(chǎn)生不利影響
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 157次
