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醫(yī)生主講實錄

高血壓腦出血的保守治療主要就是臥床休息,保持安靜,嚴密的觀察體溫,血壓,脈搏,呼吸等生命體征,注意觀察瞳孔以及意識變化情況,保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道的分泌物,必要的時候吸氧,動脈血氧應(yīng)該維持在90%以上,加強護理,保持肢體的功能位,意識障礙以及消化道出血的,應(yīng)該禁食24-48小時之后放置胃管,要控制好高血壓。

對于高血壓性腦出血,應(yīng)該及時應(yīng)用適當?shù)慕祲核?,將血壓控制平穩(wěn),但是降壓不可以過低過速,以免引起臟器灌注不足,一般情況下,舒張壓要首先控制在100mmHg的水平,是比較合理的。

再就是要控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓,一般情況下都是應(yīng)用甘露醇,再就是應(yīng)用利尿藥物,還有就是應(yīng)用10%的血漿白蛋白,再就是應(yīng)用止血藥以及凝血藥物,另外要注意保持營養(yǎng),維持水電解質(zhì)平衡,要預(yù)防感染,預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

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