一、臨床表現，大部分患者診斷與慢性期，約20%到40%的病人在診斷時無癥狀，盡在常規檢查時大顯白細胞過高，常見的癥狀有疲勞、體重減輕、貧血、盜汗和脾腫大，少數病人以急變為首發表現，一般狀況較差，有重度貧血，血小板減少和巨脾。
二、血象，白細胞數明顯增高，以中性粒細胞為主，可見個階段的粒細胞以晚幼粒細胞和桿狀核為主，原始細胞<2%，嗜酸、嗜堿粒細胞絕對值增多。單核細胞一般<3%，血小板正常或增高，多數病人有輕度貧血。
慢性粒細胞白血病早期診斷
張雋瑜主治醫師
麗水市中心醫院 血液科
2018-08-26 1198次
為你推薦
-
慢性粒細胞白血病護理慢性粒細胞白血病的日常護理方面，其實也是非常重要的，因為我們現在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細胞白血病，病人只要堅持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強調幾點，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛，尤其是在服用藥物的第一個月，很多病人會特別的痛苦，因為這是從白血病狀態，經過藥物治療，回到一個非白血病狀態的過程，藥物跟白血病的細胞，在體內做劇烈的斗爭。這個時候病人，會感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細胞斗爭的一個過程，一定要堅持用藥，不要因為這些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點是非常重要的，其他的護理方面，其實只要按照日常生活走就行了。強調幾點，不需要特別的去配這種食譜，因為慢粒的治療過程當中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補品，這些補品一方面對于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會對我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補品；第三就是在整個日常生活當中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細胞出現減少的時候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會出現血小板的下降，也希望病人任何一個動作，都要輕一點、慢一點，避免血小板減少的時候，出現外傷導致大出血，但是到了后期，指標如果逐漸地恢復到正常，血小板也恢復到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個生活方式。也要強調，這些病人要堅持合理的，力所能及的一個鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個正常人，不要把自己看作一個病人，這樣過日子就會很好了。
03:05
段明輝
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-08-08 9957次
-
慢性粒細胞白血病的原因慢性粒細胞白血病，主要也是兩個概念，第一個，它是一個慢性的白血病，第二個，它屬于非淋系里面的粒細胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學物質，包括毒物、藥物。第二個，放射線。第三個，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實到每一個病人，由于他的生活非常的復雜，所以往往都是無法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學物質，包括藥物的接觸，遠離射線源，通過這些方式來預防。說到它的治療，現在已經有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細胞白血病，現在都已經國內能生產，納入醫保了。所以慢性粒細胞白血病，現在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無效，或者不能耐受，或者發生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長期生存。
01:55
沈建良
主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院
2018-10-22 13001次
-
慢性粒細胞白血病診斷要確診慢性粒細胞白血病，主要依靠血常規、骨髓穿刺活檢診斷，表現為外周血白細胞異常升高和骨髓大量的白血病細胞堆積。在慢性期，表現為白細胞增多，外周血堿性粒細胞增多，外周血及骨髓原始細胞小于5%，可見大量中晚幼粒細胞。在加速期表現為外周血及骨髓原始細胞10%到19%，外周血堿性粒細胞大于等于20%，持續血小板減少，出現白血病細胞克隆進化的細胞遺傳學，在急變期表現為外周血及骨髓原始細胞大于等于20%，骨髓外原始細胞侵犯。如果覺得哪一種病癥，疑似為是慢性粒細胞的白血病，盡快到相關醫院去就診。語音時長 1:50”
趙敏蕾
副主任醫師麗水市中心醫院
2018-08-22 2651次
-
慢性粒細胞白血病診斷?慢性粒細胞白血病可以出現血液中白細胞數的增高，紅細胞和血小板數在早期的時候可以增高或正常，后期的時候減少。一般的慢粒初次就診時，白細胞數往往可以達到五到十萬每微升或者更高。在白細胞的分類中，粒細胞期的百分數高于正常，可以見到各期粒細胞，以中幼粒細胞及以下的各期中性粒細胞占大多數。原理和早幼粒細胞一般不超過10%。嗜堿性粒細胞增多，為慢粒的特征之一。分類的時候可以高達10%以上。嗜酸性的細胞和單核細胞也可以出現增多，血片中還可以見到幼紅細胞。紅細胞數和血紅蛋白值早期可能高于正常，晚期的時候可以出現減少。骨髓使造血組織極度增生，骨髓活檢切片可以見到骨髓組織幾乎全被血細胞所占，而沒有脂肪組織。骨髓涂片也以粒細胞器也占據大多數。粒紅比可以增至十到五十比一。各期粒細胞相對的百分比與咯血相似，但是左移更加的顯著，嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞和顆粒型組的細胞可以出現增多。中性粒細胞、堿性磷酸酶一般出現減少。因此堿性磷酸酶檢查有助于鑒別慢粒和其他原因引起的粒細胞增高。根據血象、骨髓相一般不難做出診斷。如果是堿性磷酸酶增高、堿性粒細胞增多診斷更有把握。近年來應用中性粒細胞堿性磷酸酶染色和非常染色體檢查使慢粒的診斷更加的明確。以上介紹的是慢性粒細胞白血病的診斷。語音時長 2:18”
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-17 2127次
-
慢性粒細胞白血病頭暈因為慢性粒細胞白血病進展比較緩慢，所以很多病人沒有癥狀。尤其是在早期的病人，隨著疾病的進展，白血病破壞骨髓正常的造血功能，進入器官，引起了明顯但非特異的癥狀，頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈，還會出現乏力、面色蒼白或活動后氣促等癥狀，除貧血外還會有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
趙晶晶
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-19 1902次
-
慢性粒細胞白血病怎樣確定病情分析：慢性粒細胞白血病屬于血液系統惡性骨髓增生性疾病。早期的患者可能沒有自覺的癥狀，也可能因為健康查體或者是其他疾病檢查的時候，發現白細胞異常而進一步檢查確診的。意見建議：慢性粒細胞白血病的確診主要是外周血常規以及骨髓穿刺細胞學檢查，另外，還需要做融合基因和染色體的檢查來確診。
王艷軍
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-30 1903次
-
慢性粒細胞白血病診斷要確診慢性粒細胞白血病，主要依靠血常規、骨髓穿刺活檢診斷，表現為外周血白細胞異常升高和骨髓大量的白血病細胞堆積。在慢性期，表現為白細胞增多，外周血堿性粒細胞增多，外周血及骨髓原始細胞小于5%，可見大量中晚幼粒細胞。在加速期表現為外周血及骨髓原始細胞10%到19%，外周血堿性粒細胞大于等于20%，持續
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 359次
-
慢性粒細胞白血病慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點是產生大量不成熟的白細胞。這些白細胞在骨髓內聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過血液在全身擴散，導致病人出現貧血，容易出血，感染及臟器浸潤等。慢性粒細胞白血病的病因目前仍不十分明確，但認為與染色體有密切的關系。慢性粒細胞白血病是一種相對少見的
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-25 249次
