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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3162次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2207次

• 急進性腎小球腎炎為什么會貧血
  急進性腎小球腎炎之所以會引起貧血，主要是考慮急進性腎小球腎炎短時間內就會導致腎功能下降，甚至導致尿毒癥，這種情況就會導致促紅細胞生成素分泌下降，會引發貧血，另外及急進性腎小球腎炎也有可能會導致出血性疾病，也會引起貧血。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿蛋白尿，以及進行性腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎當中最嚴重的一種類型，腎活檢病理類型表現為新月體腎炎，在癥狀表現上，往往急驟起病，表現為少尿，無尿，血尿，蛋白尿，另外有可能會伴有水腫高血壓的表現，病情進展迅速持續發展，會進行性地導致腎功能損害，在數周或者數月發展到腎功能衰竭，一般情況下會有三種轉歸。第一種情況，數周內迅速發展為尿毒癥，呈急性腎功能衰竭的表現。第二種情況，腎功能損害進展速度慢，在幾個月或者一年內發展為尿毒癥。第三種情況，是少數病人經過積極治療以后病情的穩定甚至痊愈。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 3490次

• 急進性腎小球腎炎為什么中度貧血
  急進行腎小球腎炎之所以會出現中度貧血，是因為急進性腎小球腎炎短時間內就有可能會導致腎功能急劇下降，甚至引發尿毒癥，這樣就會導致促紅細胞生成素減少，會引發貧血。另外水鈉儲留嚴重會導致血液稀釋，也會引發貧血。有些情況還會導致一些出血性疾病，所以急進性腎小球腎炎往往會引發貧血。因為一般情況沒有大的出血，所以僅僅表現為中度貧血。急進性腎小球腎炎在癥狀表現上，往往起病急，主要表現為少尿或者無尿、血尿、大量的蛋白尿，病程進展迅速，會在短時間內有可能會發展為腎功能衰竭的終末期，引發尿毒癥。產生的病因主要是考慮繼發于其他的疾病，比如過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡，都有可能會出現急進性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎也有多種類型，包括抗腎小球基底膜抗體型、免疫復合物型以及微量免疫蛋白沉積型。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-16 1830次

• 急進性腎小球腎炎為什么貧血
  急進性腎小球腎炎可以出現輕中度貧血，很少有重度貧血，貧血與發熱、進食差、血尿、血液透析，或合并失血性疾病，如痔瘡、月經量多、消化道出血等有關。可以在短期內出現腎功能進行性下降，死亡率較高，預后較差。治療上，是血漿置換、血液透析、激素沖擊、免疫抑制劑等。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 1802次

• 急進性腎小球腎炎為什么會貧血
  急進性腎小球腎炎可以出現輕中度貧血，貧血與發熱、進食差導致的慢性消耗、血尿、血液透析等均有關系。疾病特點是在急性腎炎綜合征的基礎上，短期內出現腎功能急劇下降，達到尿毒癥。治療上主要是血漿置換、激素沖擊、激素聯合免疫抑制劑、對癥治療。死亡率較高。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 1602次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎有無貧血
  是有貧血的。急進性腎炎多數在上呼吸道感染和發熱時誘發，可有以下幾種情況：出現浮腫、蛋白尿、血尿、高血壓，可伴有發熱乏力、腹痛等。少尿甚至無尿，可持續兩至三周不緩解。數周至數月內發展成尿毒癥。實驗室檢查可以出現中度以上非選擇性蛋白尿，鏡下、肉眼血尿，有大量紅細胞管型及各種蛋白管型血肌酐尿素氮進行性升高
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 67次