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過敏性紫癜和腎炎

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醫生主講實錄

過敏性紫癜可以伴有腎臟損害,稱為過敏性紫癜性腎炎,是腎小球腎炎的一種,主要原因是由于感染食物過敏,藥物過敏或花粉塵埃等過敏性因素導致的,免疫因素介導的全身血管炎癥。

出現過敏性紫癜性腎炎時表示過敏性紫癜病情嚴重,可以出現血尿,蛋白尿,管型尿,水腫,高血壓及腎功能衰竭等表現,多發生于紫癜出現后一周,也可以延遲出現,部分患者可在疾病以后出現紫癜。

影響過敏性紫癜性腎炎預后的因素,主要與年齡臨床表現和腎臟病理改變有關,兒童預后比較好表現為大量蛋白尿伴有高血壓者預后較差,表現為四型以上的患者有40%可以進展至慢性腎功能不全及預后最差,具有上皮細胞下的內皮下免疫復合物沉積的患者,較免疫復合物盡局限于腎小球系膜區的患者預后較差。

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