肝膿腫常見的有細菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫兩種。阿米巴性肝膿腫,主要是由于腸道阿米巴感染所引起的。而細菌性肝膿腫,主要是由于腹腔內感染時細菌侵入肝。如病人抵抗力弱可發生肝膿腫。細菌可經過下列的途徑侵入肝臟:
一、是膽道,膽道蛔蟲癥,膽管結石等并發化膿性膽管炎時,細菌沿著膽管上行是引起細菌性肝膿腫的主要原因。
二、是肝動脈,體內任何部位的化膿性病變,如化膿性骨髓炎、中耳炎等并發菌血癥時細菌可經肝動脈進入肝。
三、是門靜脈,壞疽性闌尾炎、痔核感染、菌痢等細菌可經由門靜脈進入肝內,此外肝毗鄰感染病灶的細菌可循淋巴系統侵入。開放性肝損傷時細菌可直接經傷口進入肝引起感染而形成膿腫。