食管癌是消化道常見腫瘤,隨著癌腫持續生長,對周圍組織器官的侵犯,會出現以下并發癥:
一,惡病質,在晚期病例中,由于咽下困難與日俱增,造成長期饑餓,導致負氮平衡和體重減輕,對食管癌切除術后的并發癥的病發生率和手術死亡率有直接影響,有梗阻癥狀的晚期食管病人,因其經口進食發生困難,都有程度不同的脫水和體液總量減少?;颊叱霈F惡病質和明顯失水,表現為高度消瘦、無力、皮膚松弛而干燥,呈衰竭狀態。
二,出血或嘔血,一部分食管癌病人有嘔吐,個別食管癌病人因腫瘤侵犯大血管,伴有嘔血,偶有大出血。
三,器官轉移,若有肺、肝、腦等重要臟器轉移,可能出現呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應臟器的特有癥狀。食管癌病人若發生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結轉移及其他臟器的轉移、喉返神經麻痹以及惡病質者都屬于晚期食管癌。
四,交感神經節受壓,癌腫壓迫交感神經節,則產生交感神經麻痹癥。
五,水、電解質紊亂,因下咽困難這類病人有發生嚴重的低血鉀癥與肌無力的傾向。正常人每天分泌唾液約1~2升,其中的無機物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高于任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度,一般為20mmol/l。因此,食管癌病人因下咽困難而不能吞咽唾液時,可以出現顯著的低血鉀癥。
六,吸入性肺炎,由于食管梗阻引起的誤吸與吸入性肺炎,病人可有發熱與全身性中毒癥狀。
七,因癌轉移所引起的,如癌細胞侵犯喉返神經造成聲帶麻痹和聲音嘶啞,腫瘤壓迫和侵犯氣管,支氣管引起的氣急和刺激性干咳,侵犯膈神經引起膈肌麻痹,侵犯迷走神經使心率加快,侵犯臂叢神經引起的臂酸疼痛感覺異常。
八,食管穿孔,晚期食管癌,尤其是潰瘍型食管癌,因腫瘤局部侵蝕和嚴重潰爛而引起穿孔。