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食管癌治療原則是什么

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醫生主講實錄

食管已經確診如無明顯的遠處轉移,在其全身情況允許情況下,進行爭取外科手術治療,食管癌治療遵循的治療原則有:

一:腫瘤比較局限的患者,應盡可能徹底切除腫瘤,以達到根治性切除的目的,食管上下切緣距腫瘤邊緣應5厘米以上。

二:經手術探查,證實腫瘤有明顯外侵,并有縱膈及萎縮動脈旁淋巴結轉移,無法行根治性手術,則爭取實施姑息性的腫瘤切除術,以達到改善患者術后生活質量和延長生命的目的;術后附一放療、化療和生物治療進行姑息性的腫瘤切除時,應盡量避免切開和切碎腫瘤組織,以預防醫源性的腫瘤播散轉移和盡可能減少腫瘤組織殘留在患者體內。

三:腫瘤已明顯侵犯周圍器官和組織,呈冰凍狀態,確定腫瘤不能切除時,應根據患者吞咽困難的程度,全身狀況及術中探查索現,考慮實施甲狀手術或終止手術。甲狀手術有:食管胃非流吻合術、胃或空腸造瘺術等。

四:患者一般情況較差,不能耐受手術,則應行放射療法、化學治療等綜合治療,以使食管癌病人癥狀緩解存活期延長。

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