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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上,很多種情況均可以導(dǎo)致纖維灶,例如慢性的炎癥,陳舊的結(jié)核,少數(shù)部分可出現(xiàn)惡性病變的可能性。如果患者出現(xiàn)了纖維灶,需要完善血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,支原體的抗體,ppd實(shí)驗(yàn),探查抗酸桿菌,探查癌細(xì)胞,腫瘤系列等相關(guān)檢查。

甚至于完善支氣管鏡檢查,以明確診斷,患者是由于陳舊的結(jié)核,或者是慢性的炎癥導(dǎo)致的纖維化,目前無細(xì)菌感染的指征,無需處理,只需定期復(fù)查即可。

如果患者有結(jié)核的活動(dòng)性,需要積極的抗結(jié)核治療,包括使用抗結(jié)核藥物,異煙肼,利福平,吡嗪酰胺等。

如果患者有惡變的可能性,要完善病理檢查,根據(jù)病理始終不同的藥物。如淋癌考慮為手術(shù)治療為主,同時(shí)放療或者化療。腺癌也是在手術(shù)的基礎(chǔ)上考慮放療化療。而小細(xì)胞肺癌是化療為主的。

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