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如何檢查視網(wǎng)膜脫落

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醫(yī)生主講實錄

最常用的檢查方法,是在充分散瞳下以間接瞼眼鏡結(jié)合虹膜壓線,或用裂隙燈和接觸鏡,可檢查出網(wǎng)膜的周邊情況。眼底檢查可見脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光,而呈現(xiàn)出灰色或者是青灰色。輕微的震顫,表面有暗紅色的血管爬行,隆起的視網(wǎng)膜宛如山崗起伏,隆起度范圍廣,可遮閉視盤并有破裂,扁平的脫離。

如果不詳細檢查,常易漏診。黃斑區(qū)脫離時黃斑中心凹成一紅點,與附近灰白色脫離的視網(wǎng)膜形成鮮明的對比。區(qū)分孔源性視網(wǎng)膜脫離,和繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的關(guān)鍵,是詳細的檢查眼底,尋找可能存在或者是被掩蓋的視網(wǎng)膜裂孔。

疑難患者需要多次尋找裂孔,裂孔多位于赤道部附近,顳上部最常見,其次是顳下,鼻側(cè)最少見。裂孔多在腋下或者是下方,常位于視網(wǎng)膜脫離最高處,或者是脫離的周邊部。

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