患者的臨床癥狀多種多樣,病程在六個(gè)月以上,患者最常見(jiàn)的主訴是長(zhǎng)期的疲乏,食欲降低,胃腸道癥狀和泌尿生殖器官的癥狀,這些癥狀沒(méi)有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ),或者所患的器質(zhì)性病變沒(méi)法解釋患者的癥狀、本質(zhì)和程度,患者的工作生活明顯受到損害,這就是關(guān)于未分化的軀體形式障礙的內(nèi)容。
什么是未分化的軀體形式障礙
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什么是軀體形式障礙所謂的軀體形式障礙,是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人,有焦慮、抑郁,這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為:第一,懷疑自己有某種重大的疾病,糾纏不休,反復(fù)去診治,各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威,他都去看過(guò),沒(méi)完沒(méi)了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信,甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病,檢查我的儀器還沒(méi)發(fā)明出來(lái)。第二,有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng),比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦,反復(fù)檢查自己的胃腸道,發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題,或者是有輕微的病變,他又不能理解,也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良,這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里,在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三,有的病人有小病,有器質(zhì)性的病變,但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病,反復(fù)治療,效果又不理想,達(dá)不到他的預(yù)期效果,把自己的某一種器官,比如心臟、胃腸道,當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子,反復(fù)的糾纏,反復(fù)的治療,反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威,而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人,我們總結(jié)起來(lái)叫做軀體化障礙,或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病,也叫做精神系統(tǒng)的疾病,應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷,進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療,應(yīng)該能收到很好的效果。02:25
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精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎?軀體形式障礙,它實(shí)際上就是一種,情緒性的疾病里邊一種,那么原則上它是屬于心理疾病,或者叫精神系統(tǒng)疾病,那么精神科的大夫當(dāng)然了,他當(dāng)仁不讓地對(duì)軀體形式障礙,這樣的病人進(jìn)行診斷和治療,這是他們的專業(yè)范圍的內(nèi)容,應(yīng)當(dāng)說(shuō)是很對(duì)癥的,也是很對(duì)口的,那么一般的情況下,我們主張一旦有了軀體形式障礙,這樣的表現(xiàn),這樣的病人,還是到專業(yè)的醫(yī)院,請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)師明確鑒別診斷進(jìn)行很好的治療,應(yīng)該收到很好的效果。01:00
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什么是未分化軀體形式障礙?未分化軀體形式障礙是一類臨床癥狀類似于軀體化障礙,但是不典型或者說(shuō)臨床表現(xiàn)符合軀體化障礙,但是他的病程標(biāo)準(zhǔn)達(dá)不到兩年的這樣一種神經(jīng)癥。患者常常主訴有一種或者是多種的軀體癥狀,而且患者的軀體癥狀具有多變性的特點(diǎn),它的臨床表現(xiàn)和軀體化癥狀是非常類似的,但是構(gòu)成軀體化障礙的典型性是不夠的。它的癥狀主要涉及的部位不如軀體化障礙廣泛,也不是那么豐富,病程在半年以上,但是不超過(guò)兩年時(shí)間階段。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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未分化的軀體形式障礙如何診斷?未分化性的軀體形式障礙的診斷,一、癥狀標(biāo)準(zhǔn),符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。二、軀體形式障礙為主,至少有下列一項(xiàng),對(duì)軀體癥狀過(guò)分擔(dān)心,嚴(yán)重與實(shí)際情況不相稱,但不是妄想,對(duì)身體健康部分的擔(dān)心,對(duì)通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺(jué)過(guò)分的擔(dān)心,但不是妄想,反復(fù)就醫(yī),要求做醫(yī)學(xué)檢查,對(duì)醫(yī)生的合理解釋,均不能打消其顧慮,嚴(yán)重影響社會(huì)功能,癥狀至少持續(xù)3個(gè)月以上,軀體形式障礙要求2年以上,未分化性的軀體形式障礙和軀體形式的疼痛,至少要半年以上的時(shí)間;需要排除其它類型的神經(jīng)癥性障礙,抑郁癥,精神分裂癥,偏執(zhí)型的精神障礙,有以上的標(biāo)準(zhǔn),就可以診斷是未分化性的軀體形式障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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什么是軀體形式障礙軀體形式障礙是神經(jīng)癥的一種,表現(xiàn)為多種反復(fù)出現(xiàn)的軀體不適癥狀,患者反復(fù)就醫(yī),檢查結(jié)果均為陰性,醫(yī)生反復(fù)解釋也不能打消患者的疑慮。這類患者多有敏感多疑,固執(zhí),過(guò)分關(guān)心自己的身體健康,注意力多集中在自身的軀體不適癥狀上。
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什么是軀體形式的疼痛障礙?這個(gè)是指持續(xù)存在的嚴(yán)重疼痛,但是醫(yī)生檢查的話不能發(fā)現(xiàn)疼痛部位有器質(zhì)性病變,各項(xiàng)機(jī)體都是正常的,但是患者就會(huì)感覺(jué)到痛苦,這是一種心理疾病,是由于心理沖突和心理因素所導(dǎo)致的,這種情況下需要對(duì)癥治療,讓患者放平心態(tài),可以請(qǐng)一個(gè)心理咨詢師。
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軀體形式障礙的治療心理療法是治療軀體形式障礙最主要的方式,醫(yī)生和患者之間要建立好醫(yī)患關(guān)系,幫助患者早日擺脫病癥的折磨。其實(shí)無(wú)論何種疾病或病癥,患者都應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài),保證一個(gè)愉悅的心情、健康的心態(tài)、積極配合的態(tài)度、以及戰(zhàn)勝病癥的信心,對(duì)治療疾病是很大的臂助。最忌病患過(guò)度悲觀、憤怒、不配合等等消極狀態(tài)。心理治療是主要
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什么是軀體形式的疼痛障礙?軀體型的疼痛障礙是一種不能用生理過(guò)程或者是軀體障礙合理解釋的持續(xù)的嚴(yán)重的疼痛,患者常常感到痛苦,引起社會(huì)功能受損,發(fā)病年齡高峰大約在三十歲到五十歲,女性比較多見(jiàn)。情緒沖突和心理社會(huì)問(wèn)題直接導(dǎo)致了疼痛的發(fā)生,患者常常以疼痛為主訴反復(fù)的來(lái)就醫(yī),經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)學(xué)不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)主訴的部位有臨床意義的器質(zhì)性的變