應該治療原發病,若不能收效而原發病允許可以考慮脾切除。脾切除的指征是:
第一、脾大造成明顯的壓迫癥狀。
第二、嚴重溶血性貧血。
第三、血小板減少引起出血的癥狀。
第四、粒細胞極度減少并有反復的感染史。
脾切除以后,容易繼發血小板增多癥,對于臥床或者老年患者有引起血栓并發癥的危險。去除了保護性濾血的器官,幼年患者易發生血源性感染,所以幼年、老年以及長期臥床的患者,切脾要特別慎重。
近年來隨著血管介入技術的發展,一些患者可采用:部分脾動脈栓塞來解決脾亢,其優點是既能控制脾亢,又能保留脾臟的部分功能。