這主要是看腦梗死的部位是否累及了運動區、運動中樞以及與運動相關的傳導束,比如皮質脊髓束或者皮質核束,如果累及了這些部位的時候可能會出現癱瘓。如果出現頸內動脈閉塞,可能表現為對側的偏癱,還包括偏身感覺障礙以及雙側同向性偏盲,還有眼動脈的交叉。
另外一個大腦中動脈閉塞的時候,如果是主干閉塞可以出現對側偏癱,偏身感覺障礙以及同向性偏盲,皮質支閉塞的時候可以引起偏癱及偏身感覺障礙,以面部和上肢為主,下肢和足受累比較輕,而大腦前動脈閉塞的時候可以出現偏癱,這種偏癱主要是下肢重于上肢。
另外一個就是椎基底動脈系統的腦梗死,比如大腦的主干閉塞也可以引起對側的偏癱,包括偏癱,偏身感覺障礙,球囊綜合癥,優勢半球受累可伴有濕毒。當然癱瘓不僅僅表現為肢體的癱瘓,還可以表現為顱神經的癱瘓,可能腦梗死的時候比如中腦腦梗死的時候可以出現動眼神經交叉癱,這個時候可能出現動眼神經麻痹的癥狀,表現為瞳孔的散大或者眼瞼的下垂,當然還可以引起中樞性的面癱,比如出現了雙側的額紋對稱,病灶對側的唇溝淺等等,這都是腦梗死以后可以引起肢體癱瘓和顱神經癱瘓的一個最重要的表現。