第一、疼痛。疼痛在早期多見,一般不劇烈,多為隱痛。在清晨疼痛比較清楚。部分下肢病例在久站以及運動后能感覺到酸脹、脹痛。部分患者發生病理骨折后,因為疼痛就醫。
第二、局部腫塊兒或腫脹。在四肢部位的骨巨細胞瘤可出現骨性腫塊,尤其是比較瘦的患者比較明顯。局部腫脹一般不明顯,常于晚上疼痛出現。由于骨核膨脹性生長以及反應性水腫所致。
第三、關節功能障礙以及壓迫癥狀。由于腫瘤的局部破壞,可侵及關節面和臨近組織,晚期可出現關節功能障礙。在接近神經的骨巨細胞瘤,容易產生壓迫癥狀,出現劇烈疼痛以及麻木等。
第四、局部皮溫。早期局部皮溫正常或輕度升高,晚期局部靜脈怒張,這與腫瘤的血供豐富有關。
第五、局部腫塊。骨殼完整性,且可觸及局部隆起,硬韌的腫物。薄的骨殼壓之可有彈性感。骨殼破壞以及無骨殼時腫物呈囊性,局部腫塊可有壓痛或叩擊痛。