臨床上經常出現跌倒的現象,實際上跌倒是一種平衡能力障礙所引起的。平衡能力是一種綜合能力,是人體復雜的感覺系統以及調節系統機能狀態,在維持靜態和動態姿勢,及動作穩定性方面的外在反應,其成因相當的復雜。
姿勢平衡主要依賴于前庭感覺系統、本體感覺系統、視覺以及小腦的作用,形成四肢軀干的協同。協調作業是決定人體平衡能力的主要的因素。
其中網狀脊髓束的缺血,可能是導致跌倒發作的最主要的一個因素,因此產生了跌倒發作的第一個原因,即椎基底動脈系統的供血不足或者TIA,典型的椎基底動脈系統的TIA有一個跌倒發作的典型臨床特點。第二個引起跌倒發作的主要的原因是癲癇。這種患者可能會出現突發的跌倒,然后反復發作刻板性特點,通過腦電圖可以明確診斷。
當然能夠引起平衡障礙的所有的因素,比如影響到患者的前庭感覺或者本體感覺以及視覺及小腦的各個方面的一些疾病,都可以導致平衡障礙。比如:
1、患者出現髕骨軟化癥的時候,患者可能出現跌倒發作。
2、在心血管系統,因為姿勢的平衡,需要正常的意識狀態的維持。在心血管系統如果出現突然暈厥的時候,可能患者出現跌倒發作。
3、在內科系統,比如出現突然的低血糖,患者可能也會出現跌倒發作。
4、如果患者出現小腦的病變,可能會出現共濟失調,從而出現跌倒發作,或者行走的偏向。
5、視覺障礙,比如患者存在散光或者是遠視、近視,在不攜帶眼鏡的時候,可能患者會出現視覺因素所引起的跌倒發作。
因此跌倒發作的病因是由各種方面的因素。