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• 腎炎怎么判斷

  判斷腎炎首先要判斷有沒有腎炎，有沒有腎炎這個怎么判斷呢，咱們做尿常規，發現尿中有紅細胞，那么再做尿紅細胞形態，或者尿紅細胞位相，發現這個尿紅細胞形態，或者尿紅細胞位相的尿紅細胞，是以非均一為主，那么我們通常認為就是腎炎了。診斷腎炎之后呢，我們還要看這個腎炎的嚴重程度，是怎么判斷的，如果不愿意做腎穿刺活檢，我們通常根據尿蛋白的量來判斷，如果尿蛋白量比較少，我們認為腎炎的程度比較輕，如果尿蛋白量比較多，我們通常認為腎炎就比較重，但是這個只是一個大致的判斷。我們準確的判斷，還需要做腎穿刺活檢，然后根據病理判斷，那么除了這個之外呢，咱們腎炎的病人，還會有腎功能減退，如果腎功能沒有減退，通常情況下認為腎炎也是比較輕。如果有腎功能減退了，通常認為腎炎就是逐漸重了，如果有重度的腎功能減退，那么就認為腎炎已經很重了，這是腎炎程度的判斷，那么判斷腎炎呢，首先要看有沒有腎炎，然后第二個呢，要看腎炎的嚴重程度。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 35574次

• 怎樣排除腎炎

  腎炎的排除也是多方面的，首先如果病人沒有血尿蛋白尿，我們一般會排除他是腎炎。但是如果是血尿的病人，我們也要做尿紅細胞形態，來看看尿紅細胞的形態是什么樣的。如果尿紅細胞形態是以非均一為主的，那么我們通常是往腎炎上想。如果尿紅細胞形態以均一為主，我們通常就不會往腎炎上想，往往會排除一些外科性的問題。外科性的問題包括結石、結核、腫瘤、炎癥，這些情況我們都要考慮到。另外就是看蛋白尿，如果碰到一個蛋白尿的病人，首先看是大量蛋白尿，還是中小量蛋白尿。如果24小時尿蛋白定量大于3.5克，一般情況下不是腎炎。這么一種情況，我們往往稱為腎病綜合征。如果尿蛋白量不是太多，要看尿蛋白的分類。如果尿蛋白的分類以小分子蛋白為主，那么往往是腎小管受損傷的表現。腎小管受損傷一般也不是腎炎的表現。所以咱們排除腎炎，也是有一定的方法的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5610次

• 怎樣判斷腎炎
  腎炎又叫做腎小球腎炎，指的是腎小球有病變。這種情況下診斷主要通過尿液的相關檢查，因為腎小球有病變所以血液中的紅細胞、蛋白質可以通過受損傷的腎小球擠壓進入到尿液中，所以患者尿紅細胞一般是多形性的、破碎的，所以做尿紅細胞形態檢查，如果尿紅細胞以破碎的或者是非均一性的紅細胞為主，占到的比例超過70%，臨床上就認為患者是存在腎炎。第二是做24hUP定量，一般來說尿蛋白定量超過1g考慮腎炎可能性大，超過2g基本上判斷有腎小球的病變。當然，患者如果做腎穿刺活檢是最好的，能夠更準確的判斷是否有腎炎以及腎炎的病理損傷類型和程度。
  語音時長 01:21”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-08-28 1831次

• 怎樣判斷腎炎輕重
  腎小球是一團毛細血管，起過濾血液的作用。血液從毛細血管中經過的時候因為這條毛細血管具有半透性的作用，血液的代謝廢物和多余的水分就能夠過濾出去形成了尿液，當有腎炎的時候過濾系統就遭到了破壞會露出蛋白質和紅細胞。判斷腎炎的輕重程度第一個就看患者的尿蛋白的程度：如果24小時尿蛋白定量在一克以下，說明患者病情還是比較輕微的，如果蛋白尿越多說明病情嚴重。24小時定量超過3.5克屬于大量蛋白尿，達到了腎病綜合征的標準。24小時定量在1到3.5克之間，屬于中等程度的蛋白尿，這是判斷腎炎輕重程度的第一個指標。第二個指標是腎功能的情況，早期腎炎患者有蛋白尿，有血尿，腎功能還是正常的。但是發展的后期的時候腎臟的排泄代謝廢物的能力也下降，出現血肌酐升高，這叫做腎衰竭，說明患者是腎炎的情況還是比較嚴重的。第三個判斷指標就是腎穿刺活檢腎小球損害的具體的情況，這也能判斷腎炎病情輕重程度。
  語音時長 1:46”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-09 2349次

• 怎樣判斷腎炎
  病情分析：腎炎患者可能會有尿中泡沫增多，血尿，水腫，高血壓等，但是也有很多腎炎患者沒有任何癥狀，所以腎炎的確診需要去醫院進行相關檢查，比如尿常規，24小時尿蛋白定量，腎功能，尿蛋白譜，相關抗體，泌尿系彩超等，必要的時候還需要做腎穿刺活檢術。意見建議：腎炎的確診依賴于檢查，需要抽血以及用晨尿檢查，檢查前避免感冒發燒，檢查前三天盡量清淡飲食，避免劇烈運動，檢查前天晚上10點以后不吃飯不喝水。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-08-17 901次

• 小兒紫癜腎炎怎樣判斷預后
  病情分析：兒童紫癜腎炎的預后判斷要依據紫癜腎炎的分型以及腎功能的情況，是否伴有其他疾病，以及對藥物治療是否有耐藥性，同時和自身免疫力及營養狀況都有關系。意見建議：兒童紫癜腎炎需要在日常生活中通過合理的飲食和鍛煉身體來提高自身免疫力，減少被感染的幾率，同時避免接觸各種過敏原，減少誘發的幾率。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-15 803次

• 各種腎炎的區分
  各種腎炎的區分有以下幾點：一、急性腎炎，是以急性腎炎綜合癥為主要表現，特點為急性起病，患者出現血尿，蛋白尿水腫和高血壓，可伴有一過性的腎功能不全，多見于鏈球菌感染后。二、慢性腎炎，是指蛋白尿，血尿，高血壓，水腫為基本的臨床表現。起病方式各有不同病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退。三、急性間質性腎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 607次

• 怎么判斷腎炎好轉
  如果腎炎患者水腫消失，尿蛋白量較前明顯的降低，血壓也控制在一個安全的范圍內，這種情況就判斷為好轉。腎炎雖然包括很多種，但是平時提到的腎炎多數都是指的慢性腎炎，這種疾病是有加重的可能性的。如果患者受到了某些因素的影響，患者水腫較前加重，比如眼瞼出現水腫，雙下肢出現水腫，而測量血壓也較原來明顯升高，尿中
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 119次