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如何根據(jù)靶癥狀選抗抑郁藥物?

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醫(yī)生主講實錄

?對伴有嚴(yán)重自殺觀念和自殺行為的患者,不宜單獨(dú)使用五羥色胺再攝取抑制劑,如若患者具有特殊的軀體情況,不適合使用傳統(tǒng)的抗抑郁藥物治療,必須服用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑。

治療時可以在開始治療的前兩周,合并氯硝西泮注射治療,防止患者發(fā)生意外,自傷或自殺。如若患者應(yīng)用抗抑郁藥物兩到四周治療無效,而患者仍然有較強(qiáng)烈的自殺傾向時,考慮給予休克治療,對伴有焦慮情緒的患者可以選用多慮平和阿米替林治療,對于不能耐受這些藥物副反應(yīng)的患者可以給與五羥色胺再攝取抑制劑合并氯硝西泮注射治療。對具有嚴(yán)重失眠的患者可考慮,阿米替林,若患者不能耐受這些藥物的副反應(yīng)可給患者一種選擇性五羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀,舍曲林,合并氯硝西泮注射治療。

對于嚴(yán)重失眠,并且伴有激越癥狀的抑郁癥,也可以應(yīng)用一種抗抑郁藥物合并電休克。

以上內(nèi)容僅供參考

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