重癥肝炎的發生是由于人體對入侵病毒發生強烈的免疫反應,致使肝細胞大片壞死,同時發生機體細胞免疫功能衰竭。
在重癥肝炎時,免疫反應激發血清腫瘤壞死因子(TNF)水平增高,體內細菌乘虛而入,形成內毒素癥環境;TNF+內毒素成為誘發肝細胞大片壞死的物質基礎。TNF還可選擇性殺傷已被病毒入侵的靶細胞,并促進感染細胞表面的組織相容性位點抗原(HLA)表達,吸引細胞毒細胞和自然殺傷細胞對靶細胞的攻擊;據近年報告,重癥肝炎的發病還可能與細胞凋亡有關。
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