細(xì)菌可以通過以下途徑侵入關(guān)節(jié):
一、血源性。致病菌可以通過血液從遠(yuǎn)處的感染灶,比如接種感染傷口、上呼吸道感染或者中耳炎進(jìn)入關(guān)節(jié)滑液。
二、直接擴(kuò)散。由臨近的病灶直接擴(kuò)散入關(guān)節(jié),引起化膿性關(guān)節(jié)炎。比如嬰兒股骨干骺端位于髖關(guān)節(jié)內(nèi),當(dāng)發(fā)生骨髓炎時(shí)常污染髖關(guān)節(jié),導(dǎo)致化膿性關(guān)節(jié)炎。肱股近端干骺端也有類似情況,膿液可以直接擴(kuò)散至肩關(guān)節(jié)。
三、直接污染。比如做關(guān)節(jié)穿刺、切開或者外傷,使致病菌直接污染關(guān)節(jié)。另外一些有創(chuàng)的醫(yī)療操作,比如骨靜脈穿刺時(shí)穿入關(guān)節(jié)也可引起化膿性關(guān)節(jié)炎。
總之,化膿性關(guān)節(jié)炎是化膿菌引起的一種關(guān)節(jié)炎癥,可以發(fā)生于任何年齡,任何關(guān)節(jié)均可發(fā)病。