如果患者出現(xiàn)了肺內(nèi)的白點,我們要考慮陳舊性病變、鈣化、炎癥、結(jié)核及腫瘤均有可能,但臨床上以陳舊性的鈣化為主要。
如果患者無明顯的臨床癥狀及體征,免疫功能正常,我們可以考慮定期復(fù)查。如果患者伴有了咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱等癥狀,我們建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。如為細菌感染者可考慮抗感染治療,抗感染后復(fù)查。
如果患者出現(xiàn)了血沉的增快,PPD實驗強陽性,痰中出現(xiàn)了抗酸桿菌,我們考慮有活動性的肺結(jié)核,需要進一步的抗結(jié)核治療。臨床上常用的藥物為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
如果患者出現(xiàn)了腫瘤標志物的升高,支氣管鏡提示了肺惡性病變,我們考慮為肺癌,需要進一步地根據(jù)病理類型使用不同的處理方法。