如果出現了上述的情況,我們要考慮炎癥結核及腫瘤的可能性,需要進一步的完善相關檢查,包括血常規、C反應蛋白、PPD實驗、腫瘤系列、痰脫落細胞學等相關檢查,必要時可行支氣管鏡或者是肺活檢的檢查。
根據不同的診斷使用不同的處理方法,例如患者是由于細菌感染引起的肺部陰影,我們需要積極的抗感染,半個月后復查肺CT,看陰影有無明顯的動態變化,如有明顯的吸收,則考慮炎癥的可能性大,如無明顯的動態變化,我們需要考慮有無結核及腫瘤的可能性。
如果患者的PPD實驗強陽性,痰中查到了抗酸桿菌,我們考慮為活動性的肺結核,需要積極的抗結核治療。
如果患者的腫瘤系列明顯的升高,肺活檢提示了肺的惡性腫瘤,我們可根據惡性腫瘤的病理類型采取下一步的處理方法。