如果患者胸片或者肺ct提示了肺內結節的改變,大部分為良性的,而不是癌癥,但也不除外少部分會出現惡性病變,如果出現了結節,要結合患者的臨床癥狀,患者的免疫狀態,既往所患的疾病和結節形態以決定進一步的處理方法。
例如患者為老年人,免疫功能正常,結節為單發,邊緣比較光滑,考慮良性的可能性大,建議擇期復查。
如果患者的免疫功能低下,此時出現了肺內的多發結節,形態不規則,有毛刺征,不除外活動性肺結核或者是肺的惡性腫瘤,需要進一步完善肺結節的活檢,或者是支氣管鏡,痰查脫落細胞學檢查,ppd檢查等檢查以明確診斷,根據不同的診斷使用不同的治療方法。
例如患者是活動的新誘發肺結核,需要使用聯合化療規律全程的治療方法;如果患者考慮為肺的惡性腫瘤,需要考慮有無手術的指征,無手術指征者可考慮放療化療、靶向藥物治療。