甲狀腺危象是甲亢的嚴重合并癥,甲狀腺危象多發生于術前準備不夠、甲亢癥狀未能很好控制及手術應激有關,病人可表現為高熱、脈快,合并神經循環及消化系統嚴重功能障礙,甲狀腺危象是甲狀腺素過量釋放引起的爆發性腎上腺素能興奮現象,若不及時處理可迅速發展至昏迷、虛脫、休克,甚至死亡。
治療包括:
一、腎上腺素能阻滯劑,可選用利血平一到兩毫克肌注。
二,口服復方碘化鉀溶液,首次為三到五毫升,或緊急時用10%碘化鈉五到十毫升,加入10%葡萄溶液五百毫升中,靜脈滴注,以降低血液中甲狀腺素水平。
三、氫化可的松,每日二百到四百毫克,分次靜脈滴注,以拮抗過多甲狀腺素的反應。
四、鎮靜劑,常用苯巴比妥鈉一百毫克,肌肉注射,6到8小時一次。
五、降溫,用退熱劑、冬眠藥物和物理降溫等綜合方法,保持病人體溫在37攝氏度左右。
六、靜脈輸入大量葡糖溶液,補充能量,吸氧以減輕組織的缺氧。
七、有心力衰竭者,像洋地黃制劑。