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妊娠合并甲減替代治療方案

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于已經(jīng)確診的婦女計(jì)劃妊娠之前要增加甲狀腺的劑量,甲狀腺素的劑量,用來抑制血清當(dāng)中TSH水平到正常范圍以內(nèi)在考慮懷孕,確認(rèn)懷孕以后應(yīng)該檢查血清TSH水平并調(diào)整甲狀腺素的劑量,通常妊娠期間的左旋甲狀腺素片替代劑量較沒有懷孕的時(shí)候可以增加30%到50%。

美國內(nèi)分泌協(xié)會鑒于妊娠前逐步增加甲狀腺素的劑量,使TSH維持在2.5以下維持不同階段TSH水平:第一個(gè)三個(gè)月TSH應(yīng)該小于2.5,第二和第三個(gè)三個(gè)月TSH應(yīng)該是小于3.0,左旋甲狀腺素片的大致用量是tsh為五到十的時(shí)候可以給予每天25到50微克,TSH為十到二十的時(shí)候可以給予50到75微克每天,大約220的時(shí)候可以給予七十到一百,不過考慮到個(gè)體反應(yīng)性和敏感性,具體的劑量應(yīng)該個(gè)體化。

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