對(duì)于出現(xiàn)胸痛的患者,一定要及時(shí)的送往正規(guī)醫(yī)院接受治療,要根據(jù)患者胸痛的部位、性質(zhì)、伴發(fā)的癥狀以及相關(guān)的檢查,盡快的做出診斷。
一般來(lái)說(shuō)胸痛的鑒別診斷主要可與以下幾種疾病相鑒別:
一、急性冠脈綜合征,急性冠脈綜合癥可以表現(xiàn)為典型的心絞痛,位于胸骨之后,大多數(shù)都會(huì)呈壓榨性、緊縮感、憋悶或者燒灼的感覺(jué),可以放射到頸部、下頜、上腹部、肩部以及左前臂,一般來(lái)說(shuō)可以持續(xù)2到10分鐘,休息或者含服硝酸甘油以后3到5分鐘就可以緩解。
誘發(fā)急性冠脈綜合癥的因素可以包括:勞累、運(yùn)動(dòng)、飽餐、寒冷或者情緒激動(dòng)等。
二、心肌梗死,胸痛的持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘,硝酸甘油無(wú)法有效的緩解,而且可以伴有惡心、嘔吐、大汗、呼吸困難等表現(xiàn)。
三、主動(dòng)脈的夾層,患者常常會(huì)感覺(jué)到驟然發(fā)生的劇烈疼痛,它的性質(zhì)大多數(shù)是刀割樣、撕裂樣或者說(shuō)是針刺樣的,持續(xù)性的疼痛,程度往往難以忍受。可以伴有患者出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、大汗、四肢厥冷等休克的表現(xiàn),胸痛的部位與夾層的起源部位也是密切相關(guān)的。
四、肺栓塞,肺栓塞會(huì)表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難,氣促是肺栓塞患者的最為常見的癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)煩躁不安。