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妙手醫生精選

缺血性心肌病和冠心病

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醫生主講實錄

缺血性心肌病屬于冠心病的一種特殊類型或者晚期階段,是由于冠狀動脈硬化引起長期心肌缺血,導致心肌彌漫性纖維化產生與原發性擴張型心肌病類似的癥狀。

缺血性心肌病發生的原因主要是冠狀動脈血管狹窄或者閉塞,導致心肌供血不足、心肌壞死,會出現心肌變性、心腔結構擴大,就出現了缺血性心肌病。

對于缺血性心肌病的臨床表現,一開始也有心絞痛,但是隨著疾病的發展,患者往往會心衰更加明顯,尤其是充血性心衰比較嚴重的時候,心絞痛發作反而逐漸減少甚至消失,僅僅表現為胸悶、乏力、呼吸困難。

心衰的癥狀表現不一,輕度的一般都是勞力性呼吸困難,嚴重的有可能出現夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、頸靜脈怒張。查體會發現心臟擴大,再就是出現各種心律失常,有可能出現頻發的早搏,嚴重的有可能出現室速室顫等。

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