紅斑狼瘡臨床表現復雜多樣,累及幾乎所有的器官系統。
多數患者早期表現為非特異性的全身癥狀,開始僅累及1~2個系統,部分患者可以長期穩定在亞臨床狀態,或者是輕型的狼瘡,少數患者可以突然出現病情短期內的加重,甚至是危及生命。
全身表現為發熱,乏力,體重下降,皮膚黏膜病變表現為頰部的碟形紅斑,盤狀紅斑,光過敏,口腔潰瘍,關節炎的表現主要為非侵蝕性的關節炎,以關節腫痛為特點。漿膜炎主要表現在胸腔積液和心包積液,腎臟病變表現為持續性的蛋白尿,可以有血紅蛋白尿,顆粒管型或混合管型。
神經系統異常可以表現為抽搐、精神病等等,可以累及中樞神經系統,也可以累及周圍神經系統,血液學可以表現為溶血性的貧血、白細胞減少、血小板減少等。