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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5123次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進(jìn)行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 1897次

• 妊娠結(jié)核病的臨床特征
  1、妊娠的早中期以及產(chǎn)后的一個(gè)月內(nèi)發(fā)病比較多。2、結(jié)核中毒癥狀明顯，發(fā)熱、咳嗽、咳痰、盜汗、頭痛、胸痛、咯血的癥狀比較多見，部分患者高熱、痰菌的陽性率高。3、影像學(xué)顯示病灶廣泛，累及雙肺或者是多個(gè)肺葉、肺段的比較多，而且容易形成空洞和血行播散。4、除了繼發(fā)性肺結(jié)核以外，血型播散型肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎比較多見，產(chǎn)后合并肺外結(jié)核的多，結(jié)核性腦膜炎的比例比較高。5、延誤診斷時(shí)間長，誤診率高。6、確診以后，經(jīng)抗結(jié)核治療效果明顯，結(jié)核中毒癥狀迅速減退，胸片顯示病灶明顯吸收。7、胎兒可以因?yàn)槿毖跻约澳芰抗?yīng)不足，導(dǎo)致宮內(nèi)發(fā)育遲緩或者是死胎，從而使流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率增加。
  語音時(shí)長 1:35”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-26 1110次

• 妊娠結(jié)核病的藥物選擇
  首先我們說一下可供選擇的藥物，目前已經(jīng)肯定與胎兒畸形無關(guān)的抗結(jié)核藥物，有異煙肼，乙胺丁醇和吡嗪酰胺等。異煙肼是妊娠結(jié)核病患者廣泛使用的藥物，雖然能通過胎盤屏障，但是它的毒性反應(yīng)小，可以安全的用于患者，沒有發(fā)現(xiàn)有致畸作用。乙胺丁醇也為妊娠結(jié)核病最常用的藥物之一，吡嗪酰胺的療效比較好，而且對(duì)胎兒沒有明顯的毒副反應(yīng)，可以選用。禁用或者是慎用的藥物：第一類，利福霉素類，包括利福平、利福噴汀及利福布汀，妊娠期都應(yīng)該避免使用。第二類，異煙胺類，包括丙硫異煙胺，乙硫異煙胺。第三類，氟喹諾酮類，它能夠抑制軟骨的發(fā)育，使關(guān)節(jié)軟骨糜爛或者是水流形成，屬于禁忌藥品。氟喹諾酮類在妊娠期和哺乳期，均應(yīng)該禁止使用。第四類，氨基糖苷類在妊娠期此類藥物屬于禁忌，尤其是鏈霉素，分子量比較小，在妊娠期，容易透過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，使羊水及胎兒體內(nèi)的藥物濃度能夠達(dá)到母體的一半，可以造成對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)的損害。
  語音時(shí)長 1:48”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-25 1913次

• 妊娠結(jié)核病是否要終止妊娠
  妊娠時(shí)如果出現(xiàn)結(jié)核病，并不完全都需要終止妊娠，但是妊娠時(shí)服用一些抗結(jié)核藥物，可能會(huì)對(duì)嬰兒造成一定的影響，特別是妊娠頭三個(gè)月。結(jié)核疾病對(duì)身體的消耗很大，可能會(huì)影響胎兒在母體的營養(yǎng)吸收。病情較重，妊娠前三個(gè)月，一般都建議終止妊娠。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-13 1502次

• 怎樣診斷肺結(jié)核病
  病情分析：肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，需要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史以及輔助檢查綜合判斷，可以檢查肺部CT、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體等，通過上述相關(guān)輔助檢查，就可以判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。意見建議：肺結(jié)核患者要注意休息，定期的復(fù)查肺部CT，要規(guī)范的使用抗結(jié)核藥物，平常還需要定期的檢測(cè)肝腎功能，了解結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)或者其他不能耐受的反應(yīng)，就需要調(diào)整藥物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-06 902次

• 結(jié)核病的病因
  1.原發(fā)性，當(dāng)人體抵抗力降低時(shí)，經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結(jié)核菌，常在肺部或腸壁形成原發(fā)病灶。2.血型播散，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，大量結(jié)核菌一次或在極短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)而引起，此時(shí)，由于機(jī)體變態(tài)反應(yīng)增高，可致血管通透性增強(qiáng)。3.繼發(fā)性，指原發(fā)感染過程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復(fù)燃，或結(jié)核桿菌
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 193次

• 結(jié)核病預(yù)防
  結(jié)核病是指由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核桿菌可能侵入人體全身各個(gè)器官，但最主要侵犯肺臟，成為肺結(jié)核。結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)性的傳染病。一般的潛伏期為4至8周。絕大部分結(jié)核病發(fā)生在肺部，其他部位（腦膜、腹膜、骨骼）也可激發(fā)感染。人和人之間的呼吸道傳播是肺結(jié)核的主要傳播方式。其肺結(jié)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-08-14 574次