這個主要是要看出血量,鮮紅色的血液在劇烈咳嗽時出現,有可能是毛細血管破裂,導致的黏膜的損傷。如果是痰中帶有鐵銹色的痰,并伴有寒戰、發熱等情況,則考慮為大葉性肺炎等情況,需要正規醫院呼吸內科就診,完善胸部的影像學檢查,進一步明確對癥支持治療。
另外咳嗽帶血,常見的原因還有肺結核、心衰以及肺部的膿腫、支氣管擴張等多種疾病,這些疾病的鑒別診斷是比較重要的。比如心衰的患者一般會同時伴有胸悶、氣喘、不能平臥這些癥狀。而如果支氣管擴張的話,通常會有咳嗽的出血、以及濃臭痰等情況。需要正規醫院的呼吸內科就診,也需要完善影像學的檢查,比如胸部x線片、胸部ct等檢查,進一步明確診斷。