老年人冠心病治療方面首先應該明確一下冠心病的嚴重程度,要通過冠脈造影檢查明確動脈血管的狹窄程度,如果說左主干狹窄50%以內,其他血管狹窄70%以內,這種情況就是選擇藥物治療。
藥物治療常用的主要就是抗血小板聚集的藥物,阿司匹林、氯吡格雷;再就是降低心肌耗氧量的藥物,倍他樂克、比索洛爾;另外選擇調整血脂,穩定斑塊的藥物,主要就是他汀類藥物,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀;還有擴張血管的藥物,比如消心痛、左旋氨氯地平、血管緊張素轉化酶抑制劑等。
如果說是左主干狹窄50%以上,其他的血管狹窄75%以上,這種情況結合患者的心絞痛癥狀就需要進行介入治療,一般首選的都是冠狀動脈內支架植入手術;如果說患者冠狀動脈血管病比較重,左主干病變合并三支病變,有可能需要進行冠狀動脈搭橋手術。