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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別

  最簡單的鑒別，就是它們的部位是不一樣的。腦出血的部位就是在腦組織當中，它會產(chǎn)生一個不規(guī)則的，在CT上表現(xiàn)是個高密度的一個表現(xiàn)。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血是在蛛網(wǎng)膜下腔，它是廣泛的分布于腦表面的，那么它的出血，就在我們腦組織當中。有腦溝、腦回，腦回就是腦組織，就咱們說的功能是它。腦溝里面就是水，正常情況下是腦脊液，腦脊液就是像自來水一樣的透明的。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血呢，就是在腦溝里面有血了，它就變成紅顏色的了，那么在CT上，這些腦溝當中就有高密的一些改變，就是比水的密度高的一個表現(xiàn)，所以很容易鑒別。

  

  01:06
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-11-27 3971次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別

  腦出血是一個大腦實質(zhì)的，動脈血管破裂以后，引起的一個血腫，壓迫了中樞神經(jīng)，引起臨床上出現(xiàn)的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的血液直接進入了蛛網(wǎng)膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項強直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等。所以腦實質(zhì)的出血，和蛛網(wǎng)膜下腔出血，不是一個概念，但是腦實質(zhì)的出血，如果血腫破入了腦室，血液進入了腦室以后，進入了蛛網(wǎng)膜下腔，也會出現(xiàn)臨床上，類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀。比如說腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個，雖然是兩個不同的概念。但是有些腦實質(zhì)的出血，也會合并蛛網(wǎng)膜下腔的出血，這一點應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)師，進行診斷和鑒別診斷。

  

  01:30
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 5254次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血
  腦出血是指腦實質(zhì)的出血，多數(shù)發(fā)生在內(nèi)囊附近的小動脈破裂出血，原因多見于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征的，也有其他腦動脈出血的情況，如腦干出血，嚴重者可有腦疝等。蛛網(wǎng)膜下腔出血是連接蛛網(wǎng)膜與大腦表面血管破裂引起的出血，它表現(xiàn)的是腦均勻一致，全面的損害，局部體征相對不明顯，常見于先天性腦動脈脈瘤，在血壓增高、情緒激動等情況下破裂引起出血，血液在蛛網(wǎng)膜下腔主要是出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，腦脊液檢查可呈血性。腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的區(qū)別是部位不同，蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是常見于外傷性的，還有自發(fā)性的。
  語音時長 1:32”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2489次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦內(nèi)血管破裂出血，流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一系列臨床綜合征，多見于動脈瘤破裂出血，有一部分病人由于腦血管畸形出血引起，病人要住院治療，病情允許的情況下要做一下腦血管造影檢查。根據(jù)腦血管造影檢查看動脈瘤的大小，部位，決定介入彈簧圈栓塞治療還是開顱手術(shù)動脈瘤夾閉。腦出血一般由于勞累，血管破裂出血引起，多見于高血壓，冠心病，糖尿病，高血脂等引起，一般有明顯的血腫，要根據(jù)腦出血的部位和出血量的多少給予治療，如果出血量較少，病人意識清楚可以給保守治療，如果出血量較大，病人昏迷，要考慮手術(shù)治療。
  語音時長 1:41”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 2024次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別是什么
  腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓腦動脈硬化，顱內(nèi)血管畸形等，常因用力情緒激動等因素誘發(fā)，故大多在活動中突然發(fā)病，以內(nèi)囊出血最多見，即發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識障礙，肢體偏癱是一種神經(jīng)系統(tǒng)的損害，由于出血常損傷內(nèi)囊而出現(xiàn)三偏癥狀，蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見原因是先天性顱內(nèi)動脈瘤和血管畸形，臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽性，一般無肢體偏癱，頭顱ct檢查可明確診斷是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院

  2018-11-27 2804次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血如何鑒別
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血鑒別：1、出血部位不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血出血部位為蛛網(wǎng)膜下腔；腦出血部位為腦實質(zhì)、腦葉內(nèi)。2、病因不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見為動脈瘤破裂（約50～80%）；腦出血病因多為高血壓病合并細小動脈硬化。3、癥狀不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血多頭痛、腦膜刺激征陽性，局灶性體征少見；腦出血有明顯的局灶性體征如偏癱、失語、偏身感覺障礙等。4、腦脊液表現(xiàn)不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血為均勻一致血性腦脊液；腦出血為洗肉水樣。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血均屬于出血性腦卒中，患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有急性起病的劇烈頭痛伴偏癱、失語等局灶性體征時，均要立即就診，根據(jù)不同病因進行對應(yīng)治療。出血性腦卒中患者均應(yīng)避免情緒激動，保持二便通暢，臥床休息。飲食上應(yīng)清淡易消化，應(yīng)戒煙戒酒。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-24 1302次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別是什么
  對于腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別，二者的主要區(qū)別是在出血的部位不同，腦出血是腦實質(zhì)內(nèi)的血管破裂引起的出血，發(fā)生出血的部位在腦組織內(nèi)部，腦出血的原因主要與腦血管本身的病變有關(guān)，如高血壓、高血脂、糖尿病、血管老化、吸煙等。而高血壓出血是最常見的一種腦出血類型。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于多種原因引起的腦血管
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 213次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血
  腦出血是指腦實質(zhì)的出血，多數(shù)發(fā)生在內(nèi)囊附近的小動脈破裂出血，原因多見于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征的，也有其他腦動脈出血的情況，如腦干出血，嚴重者可有腦疝等。蛛網(wǎng)膜下腔出血是連接蛛網(wǎng)膜與大腦表面血管破裂引起的出血，它表現(xiàn)的是腦均勻一致，全面的損害，局部體征相對不明顯，常見于先天性腦動脈脈瘤，在血壓增
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 125次