顱腦外傷指的是外界暴力直接或者間接作用頭部所造成的損傷,損傷之后腦組織是否與外界相通,分為開放性和閉合性損傷。
常見腦外傷比如像頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、頭皮的血腫、顱骨的骨折、腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫。
受傷之后有不同程度的頭痛,惡心,嘔吐,甚至一直到視覺(jué)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,一般來(lái)講傷情比較復(fù)雜變換變化比較快。如果頭皮撕脫傷比較嚴(yán)重的需要清創(chuàng)縫合,甚至需要血管移植。
顱骨骨折骨折片比較大比較深,壓迫了腦組織超過(guò)1.5公分,而且對(duì)腦組織有明顯的壓迫,有可能需要手術(shù)。
顱內(nèi)血腫,在大腦幕上血腫量超過(guò)三十毫升,一般來(lái)講是建議手術(shù)的,幕下超過(guò)十毫升都建議手術(shù)。
腦挫裂傷壓力比較高,可能要做去骨瓣的減壓。
一般的頭皮裂傷和顱骨骨折,一般來(lái)講甚至有些輕一點(diǎn)的顱骨骨折可以自愈。當(dāng)然手術(shù)我們都是有指征的,對(duì)于每個(gè)腦外科醫(yī)生這些指征都是必須要了解和掌握。
除了上述顱內(nèi)血腫的情況,其他還有比較特殊的情況,比如像耳簍和鼻簍,這個(gè)時(shí)候我們要注意保持口腔鼻腔和耳道的清潔。不要堵塞,不要用力咳嗽,把頭部抬高,用無(wú)菌的棉球吸干就可以了。