硬紅斑為發生于雙下肢或其他部位的紅斑結節,可形成潰瘍并滲出,多見于青年女性,常與其他的內臟結核并發。結核菌素實驗是陽性,它的皮損為對稱性的,發生于小腿屈側也可以累及小腿伸側,足部,大腿,臀部以及雙上肢,表現為紅斑結節。部分結節破潰后形成潰瘍,排除干酪樣物質,皮損愈合以后易留萎縮性瘢痕以及色素沉著。
硬紅斑這個病一般沒有明顯的臟器損傷,但是病程比較緩慢,有可能會反反復復的發作,給患者帶來一定的困擾,尤其是春秋季節以及寒冷的季節最容易復發。它的發病,是小葉性或者小葉間隔性的脂膜炎,可見混合性炎癥細胞,包括中性粒細胞,淋巴細胞,組織細胞和多核巨噬細胞,常可見血管炎的改變。