硬紅斑首先要查清其病因,多數患者是病因不明的。有的患者是結核,比如淋巴結核,肺結核,其他臟器的結合所引起,一般來說硬紅斑是不會傳染的。
但是如果是結核菌所引起來的硬紅斑,有可能會傳染給其他人,這些硬紅斑多數是發生在15到25歲的青年女性,多見于小腿的曲側,冬天易發病,因此本病與年齡,性別,寒冷以及血液循環的狀態有關系。
硬紅斑有結核樣的浸潤,常發生干酪樣壞死,一直被認為是一種皮膚結核病,但是在皮損處是不能查到結核桿菌的,有的人認為硬紅斑是一種皮下動靜脈血管炎,引起的脂肪壞死,但是還有人認為硬紅斑的發病,是由于結核桿菌從血管內釋放,最初是一種局部過敏反應,繼至為持發性的超敏反應。