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慢性粒細胞白血病機制

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醫生主講實錄

慢性粒細胞白血病的發病機制主要有以下四點:

第一、是細胞遺傳學,慢性粒細胞白血病患者有特異的細胞遺傳學異常,即伴標記染色體phi已得到公認。

第二、葡萄糖—6—磷酸脫氫酶同工酶,研究發現攜帶有葡萄糖—6—磷酸脫氫酶同工酶的雜和子女性慢性粒細胞白血病中,其粒細胞、單核細胞、紅細胞、淋巴細胞僅有一種a型和、或b型的葡萄糖—6—磷酸脫氫酶同工酶,更進一步提示慢性粒細胞白血病的病變起源于多能干細胞水平上,這是慢性粒細胞白血病的病因之一。

第三、細胞動力學,慢性粒細胞白血病時,全身粒細胞總量有明顯增加,而這種數量的增加,并非由于白血病細胞的迅速分裂和增殖,亦不是因成熟障礙所致,是白血病細胞通過增殖池以及血中的時間延長,白血病化的干細胞池擴大,正常造血干細胞池縮小導致大量細胞的積聚。

第四、脾臟因素,脾臟在慢粒發病機理中所起的作用  雖尚未闡明  但許多實驗和臨床觀察表明脾臟有利于白血病細胞移居 、增殖和急變。 

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