腎小球腎炎水腫,主要是由于腎小球濾過率下降,而腎小管的重吸收功能基本正常,造成管球失衡和腎小球的濾過分數,腎小球濾過率比腎血漿流量下降導致的水鈉潴留。
腎炎性水腫時血容量增加伴有腎素、血管緊張素、醛固酮活性抑制,抗利尿激素分泌減少,因高血壓、毛細血管通透性增加等因素而使水腫持續和加重。
當腎炎性水腫出現低蛋白血癥的時候,可以有血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內滲入到組織間隙產生水腫。
此外,部分的患者可以因為有效循環血容量減少刺激腎素、血管緊張素、醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加,進一步的加重水鈉潴留,加重水腫。