首先我們說(shuō)一下與肺大泡的鑒別。與肺大泡主要是與巨型的肺大泡來(lái)鑒別,巨型肺大泡起病是比較緩慢的,臨床上沒(méi)有明顯的突發(fā)癥狀,比如說(shuō)胸痛,氣短,大泡腔內(nèi)透光度是增加的,有時(shí)可以見(jiàn)到細(xì)小的條紋狀,費(fèi)小梁陰影,血管的間質(zhì)組織殘留陰影。而氣胸的腔內(nèi)沒(méi)有肺紋理,有時(shí)巨型肺大泡的周?chē)袎嚎s性的肺不張的知名陰影,而自發(fā)性的氣胸這個(gè)征相不明顯。自發(fā)性氣胸出現(xiàn)患側(cè)的內(nèi)膈角的胸腔積液比肺大泡更為常見(jiàn)。
第二個(gè)我們說(shuō)一下自發(fā)性氣胸與心梗的鑒別。心梗主要是與心內(nèi)膜下的心肌梗死來(lái)鑒別,發(fā)生左側(cè)氣胸的時(shí)候,心電圖腦可以顯示qrs電軸右移,心前導(dǎo)聯(lián)qrs波振幅降低,t波倒置,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該注意心肌酶的變化及拍攝x線胸片,以防誤診為心內(nèi)膜下心梗。